O’Reilly y colaboradores informan en BMC Psychiatry sobre un estudio realizado con pacientes forenses en el que aprecian que la gravedad o forma de la violencia no guardaba relación con los síntomas psicóticos, sino con ciertas cogniciones morales como la necesidad de minimizar el sufrimiento, responder a actos de injusticia o traición, el deseo de seguir las indicaciones de la autoridad o el deseo de castigar conductas impuras o que suscitan asco.